返回首页
心脏起搏器 心脏起搏器(cardiacpacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常(主要是缓慢性心律失常)所致的心脏功能障碍的目的。常见的起搏器分为单腔、双腔、多腔起搏器。
心脏起搏器工作原理 脏起搏器就像一个发电机再加上电线。这个发电机叫做脉冲发生器,电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。 立即咨询
我院使用的心脏起博器品牌
心脏起搏器适应哪些疾病? 大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的,心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。专家指出,安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。 立即咨询
缓慢心律失常
心脏神经性晕厥者
心力衰竭:心脏再同步化治疗
恶性室性心律失常:ICD治疗
微创植入心脏起搏器
  • 单腔起搏器植入术
  • 双腔起搏器植入术
  • CRT植入术
  • ICD植入术
  • CRT-D植入术

注意事项 1、有下列情况者不适宜应用VVI方式:VVI起搏时血压下降20mmHg以上;心功能代偿不良;已知有起搏器综合征,因VVI起搏干扰了房室顺序收缩及室房逆传导致心排血量下降等出现的相关症候群。
2、有下列情况者不适宜应用AAI方式:有房室传导障碍,包括有潜在发生可能者(用心房调搏检验);慢性房颤。
技术介绍 常见的有VVI起搏器(电极导线放置在右室心尖部)和AAI起搏器(电极导线放置在右心耳),根据心室率或心房率的需要进行心室或心房适时的起搏。
技术优势 VVI方式适用于:一般性的心室率缓慢,无器质性心脏病,心功良好者;间歇性发生的心室率缓慢及长R-R间歇。AAI方式能保持房室顺序收缩,属生理性起搏,适用于房室传导功能正常的病窦综合征。
手术过程 将电极导线从头静脉、锁骨下静脉或颈内静脉跨越三尖瓣送入右心室内嵌入肌小梁中,脉冲发生器多埋藏在胸壁胸大肌前皮下组织中。
针对疾病 1、病窦综合征2、高度房室传导阻滞

注意事项

病人应避免强磁场和高压电的场所(如磁共振、激光、变电站)但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。一旦接触某些环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不再使用该种电器。

技术介绍 植入的两只电极导线常分别放置在右心耳(心房)和右室心尖部(心室),进行房室顺序起搏。
技术优势 是在右心房和右心室内放置两根导线,它能按照正常的顺序依次心房和心室,故又称为生理性起搏,可使患者有更好的生活质量。
手术过程 一般将心房起搏电极导线顶端置于右心房,心室起搏电极置于右心室。
针对疾病 1、病窦综合征2、高度房室传导阻滞

注意事项

病人应避免强磁场和高压电的场所(如磁共振、激光、变电站)但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。一旦接触某些环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不再使用该种电器。

技术介绍 CRT(心脏再同步化治疗):部分心力衰竭患者存在房室、室间和(或)室内收缩不同步,进一步导致心肌收缩力降低。CRT通过改善房室、室间和(或)室内收缩同步性增加心排量,可改善心衰症状、运动耐量,提高生活质量,减少住院率并明显降低死亡率。
技术优势 CRT的Ⅰ类适应症包括:已接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭症状、LVEF≤35%、心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、窦性节律时心脏不同步(QRS间120ms)。对于慢性心衰伴心室失同步化收缩的病人,通过三腔起搏装置,用同步化方式刺激右房、右室和左室,从而治疗心脏的非同步化收缩,不仅可以缓解症状,提高生活质量,而且可显著减少病人所有原因的死亡率和因心衰的再入院率。
手术过程 即右房+双室三腔起搏器,需要将三根电极分别植入右心室、右心房和左心室(通过冠状窦进入靠近左室侧壁的静脉,在心外膜起搏),主要通过双心室起搏纠正室间或心室内不同步,增加心室排血和充盈,减少二尖瓣反流,提高射血分数,从而改善患者心功能。
针对疾病 1、扩张型心肌病2、顽固性心力衰竭

注意事项 术中护理配合工作非常重要。检测ICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦ICD除颤不成功,后果是很严重的,所以熟练、准确、及时的术中配合是手术成功的关键。
技术介绍 心律转复除颤器(ICD植入术)是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少非良性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。
技术优势 同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤多种功能!
手术过程 目前临床上应用除颤器均埋藏于患者胸前,作为单级除颤系统的一个极,除颤器必须埋藏在左胸前,ICD胸前植入可埋于肌肉下囊袋或皮下囊袋,视患者胸前皮下组织而定,若患者较瘦、皮下脂肪少,可将ICD埋于肌肉下,对于皮下脂肪较多的患者,可将ICD埋于皮下囊袋。以往的ICD植入手术通常在手术室进行,由于非开胸除颤系统简化了手术过程,目前大多数在导管室进行,由心内科医生植入。
针对疾病 1、持续性室性心动过速2、心室颤动

注意事项 病人应避免强磁场和高压电的场所(如磁共振、激光、变电站)但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。一旦接触某些环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不再使用该种电器。
技术介绍 CRT-D(心脏再同步化治疗起搏器+埋藏式心脏自动除颤器)是提供除颤治疗及心脏再同步化治疗的起搏器,它结合了心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏自动除颤器的双重功能。ICD具备除颤、复律、抗心动过速起搏及抗心动过缓等功能。CRT主要用于纠正由于双室不同步收缩引发的心力衰竭。
技术优势 最大的特点就是可以在心力衰竭规范药物治疗的同时让扩大的心脏在一定程度上恢复左右心室收缩的协调性、最大程度改善心脏做功的效率、逆转左室重构、并改善慢性心力衰竭患者生活质量。与此同时通过自动识别并终止恶性心律失常,进而达到预防或降低恶性心律失常导致的猝死,降低患者病死率。CRT-D是目前起搏器及除颤领域中的“终极挑战”,代表着起搏技术和慢性心力衰竭治疗领域的“珠峰”。
手术过程 即右房+双室三腔起搏器,需要将三根电极分别植入右心室、右心房和左心室(通过冠状窦进入靠近左室侧壁的静脉,在心外膜起搏),主要通过双心室起搏纠正室间或心室内不同步,增加心室排血和充盈,减少二尖瓣反流,提高射血分数,从而改善患者心功能。
针对疾病 慢性心力衰竭合并恶性心律失常
安装起搏器术后注意事项
与其他心脏介入治疗不同,成功植入心脏起搏器手术只是医生完成的第一步相对简单的工作,大繁琐但重要的工作是术后患者的长期随访。随访工作自植入当日开始并贯穿患者的一生。
注意居住环境 绝对禁止接近强磁场、电场,但注意如电吹风不要频繁开关,接触家电如感异常时要注意远离。
体力活动要适量 病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,可适当从事日常活动,体育锻炼要量力而行。
坚持药物治疗 安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病,安装起搏器后仍需按医嘱服用治疗原发病的药。
良好的生活规律 合理安排生活,心情要开朗、乐观、保持情绪稳定,少生气,戒烟酒,进食不宜过饱,保证充足睡眠。
妥善保存心脏起搏器植入卡 由于心脏起搏器是金属制成,当乘坐飞机安全监测时应出示心脏起搏器植入卡以证明。
定期到医院检查 应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。
更多心脏起搏器注意事项解读:
安好心脏起搏器绝非一劳永逸
定期更换心脏起搏器很重要
心脏起搏器安装的常见并发症及处理
哪些人适合安装心脏起搏器?
专家推荐
郭传明 主要擅长:心律失常的诊断和治疗、射频消融及心内起搏器植入、起搏器程控、电生理诊治、高血压和冠心病诊...
陈志云 擅长心电图检查及分析;动态血压、动态心电图的分析;动脉硬化检查;脑电图及脑电地形图检查;对疑难心...
谈伍平 冠心病介入治疗,心血管内科急危重症监护治疗,高血压、冠心病、心衰患者慢性病管理,血脂异常及血栓性...
刘放 擅长:心脑血管病、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺病等内科疾病的诊断和治疗。具有丰富临床经验。
27
Q: 安装的起搏器可以使用多久? A:一般情况5-6年,但因病情不同,放电次数不同,电池使用时间可能缩短!详情可在线咨询或致电:0871—64562222. 【详情】
27
Q:装心脏起搏器要多少钱? A:单腔的总费用是36000,双腔的总费用是48000,有医保的可以报销一部分,具体的报销比例可以在线咨询或者致电0871—64562222进行咨询预约! 【详情】