手术1小时完成 患者5天可出院
今年49岁的段女士,检查时查出HPV感染后导致宫颈发生高级别病变,之后做了宫颈锥切术后,病检显示宫颈原位癌累腺,癌变有残留。除此之外,还伴有多发性子宫肌瘤。为了彻底治疗,段女士选择了进一步手术,切除子宫及双侧输卵管。
在做好手术前各项准备工作后,同仁医院妇科主任徐琳通过腹腔镜为患者切除子宫,解除病痛。“手术1个小时就做完了,患者出血不多,恢复得也非常好,3天-5天就可以出院了。”徐琳说。
术后病灶残留+多发性子宫肌瘤
腹腔镜子宫全切术为患者除隐患
HPV病毒是什么?徐琳介绍,HPV病毒被称为人类乳头瘤病毒,它是世界上第一个发现跟恶性肿瘤相关的病毒,和宫颈癌有密切的相关性。虽然HPV感染率高,但大多数HPV感染可依靠自身免疫力自动清除。而宫颈癌的患者大部分都是通过感染HPV高危型病毒,特别是HPV16/18所致。
段女士感染HPV病毒16后发生宫颈高级别上皮内瘤变(CIN3级),“CIN”通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”。针对段女士的病情,医生第一次手术给她进行了冷刀锥切,但手术后复查显示病灶残留。除此之外,段女士还患有多发性子宫肌瘤,子宫大小如怀孕3个月左右,情况比较严重。对此,医生建议应该选择切除全子宫。
“这个手术的难度在于患者子宫肌瘤大,其次,患者此前做了冷刀锥切手术,宫颈被切了一大部分,剩下的子宫要通过腹腔镜手术切除。手术中可能会出现粘连、出血过多等风险。”徐琳指出,虽然手术有难度,但是昆明同仁医院有优秀的医护团队,能够支撑这一类的高难度手术。
接种宫颈疫苗可预防HPV
定期进行宫颈癌筛查十分必要
徐琳从事妇科临床工作近40年,曾担任昆明医科大学第一附属医院妇科主任,做过的手术不下3万余台。她主要擅长各种宫腔镜以及腹腔镜微创手术,女性生殖道整复术,各种妇科常见肿瘤、宫颈病变的诊治,中西医结合治疗各种妇科疑难杂症,特别是在宫腔镜冷刀方面做了大量的工作,所以对于段女士的手术,她信心十足。
徐琳提醒,HPV是可以通过接种宫颈疫苗预防的。此外,从自身而言要注意规范自身的性行为和局部卫生。21岁后有性生活就要开始定期进行宫颈癌筛查,65岁后感染机会少就可以停止筛查。