问：我因为心跳缓慢，在3个月前戴上了心脏起搏器，最近感觉有点心慌，自己数心率，每分钟只有64次，请问这样正常吗，是因为起搏器没电了吗？——北京读者王先生

　　中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心副主任华伟答：目前使用的起搏器，均为“按需型起搏器”，即只在需要时工作。按需型起搏器具有一个感知装置，如果心率高于事先设定的频率，起搏器暂时不工作；当心脏搏动低于设定的工作频率时，感知装置将再次开启起搏器。这个事先设定的频率，是医生根据病人的具体情况来决定的，例如年轻人活动量大，频率就设得高一些；老年人活动量小，频率就会低一些。除了年龄，还与疾病的状况有关，所以每个人的设定频率为多少要具体分析，不能一刀切。

　　如同任何电子设备一样，起搏器也需要定期检查，例如电池，会随着时间逐渐消耗殆尽。对于绝大部分戴起搏器的患者，医生是通过远程监测来进行随访的。通过特殊的分析设备，医生能够发现电池电量不足的预警信号，会及时提示患者来医院更换。事实上，随着电池的逐渐消耗，患者起搏器可能会降低工作频率，但不会立即停止工作，在这之前患者不一定有不适感。

　　如果感觉心率突然变慢，往往提示严重的问题。此外，出现呼吸困难、头晕、黑矇等症状，以及体重增加、腿和踝关节水肿等，提示心跳过慢、心功能受损，都要及时就诊。