超声声像图能显示肝脏切面形态、大小、肝内实质结构、管道系统及肝周邻,并能根据肝内管道系统区分肝脏各叶、各段,对病变进行定位诊断。彩色多普勒超声能显示肝脏的血流,并能对肝脏的血流动力学参数进行测定,不仅能诊断肝脏的血管病变,还能了解正常肝脏及病变肝脏的血供及回流状态,目前已成为临床诊断肝脏疾病的常规检查方法。
病人的准备
病人检查前需禁食8小时,急症重症患者可根据病情不做严格要求。婴幼儿检查前应禁食3-5小时。 病人先取仰卧位,然后右侧卧位,肝脏血流检测时尤其必要选择此体位。站立位了解肝脏的位置以及急腹症时了解膈下有无游离气体。
扫查方法
右肋间斜断扫查
肝缘下斜断扫查
纵断扫查
横断扫查
冠状断面扫查
彩色多普勒超声扫查
彩色多普勒能量图
肝脏超声分区
肝脏超声以肝内管道的一级、二级、三级分支未基础,将肝脏分为五叶8段:尾叶(Ⅰ)、左外叶上段(Ⅱ)、左外叶下段(Ⅲ)、左内叶(Ⅳ)、右前叶下段(Ⅴ)、右后叶下段(Ⅵ)、右后叶上段(Ⅶ)、右前叶上段(Ⅷ)
肝脏常见疾病
肝脏囊性占位性病变:单纯性肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝包虫病、肝血肿。
肝脏实质性占位性病变:肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝错构瘤、原发性肝癌、肝母细胞瘤、转移性肝癌。
肝脏弥漫性病变:脂肪肝、血吸虫病肝、淤血肝、肝硬化和门脉高压症。
肝脏血管病变:门脉海绵状变性、门静脉闭塞、肝动、静脉及门静脉栓子、门静脉-肝动脉瘘、肝动脉瘤、肝段下腔静脉阻塞综合征。