股骨头缺血坏死
作者:admin 来源:本站原创 日期:2015-01-22 字体: 大中小
股骨头缺血坏死
一、AVN病因:
1、创伤性:股骨颈、髋臼骨折;创伤性髋关节脱位;无骨折或脱位的髋关节创伤
2、非创伤性:长期服用激素;过度饮酒;Legg-Calve-Perthes病;髋部骨折术后;特发性;血红蛋白病、减压病、痛风、动脉硬化………………..
二、AVN临床表现:1、早期可没有症状;
2、间断或持续髋关节痛:腹股沟隐痛,可放射至大腿、臀、膝;站立或行走明显,休息后减轻;夜间痛;3髋关节活动受限:早期内旋活动明显受限,外展受限;4体格检查:股骨沟中点压痛;髋关节活动受限;髋关节畸形。
三、AVN诊断及鉴别诊断
诊断依据
病史:外伤、激素、饮酒
症状:疼痛、活动受限
体检:活动痛、髋关节各向活动受限,内旋明显
影像学确诊
鉴别诊断
髋关节骨性关节炎(OA)
类风湿性关节炎(RA)
强直性脊柱炎(AS)
………………….
四、AVN治疗
手术治疗:股骨头钻孔减压及植骨、截骨术、髋关节融合术、半表面置换、全表面置换、股骨头置换、全髋关节置换;
非手术治疗:早期,I、II期;严格避免负重-6~24个月:扶拐、轮椅;药物治疗:止痛、治疗骨质疏松;定期拍片